特朗普的最新医疗保健行动将导致痛苦,但不会导致穷人 2017-01-06 13:17:32

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唐纳德特朗普总统决定停止向医疗保险公司支付一系列款项,最终可能影响数百万通过“平价医疗法案”的交易所或直接从保险公司购买保险的美国人

但至少现在,这个决定可能是特别影响一个群体而不是你可能期望的群体这种称为“费用分摊减少”的支付或企业社会责任,偿还保险公司为低收入消费者提供的特殊计划这些支付,仅今年价值70亿美元,关于联邦政府是否有权花费这笔钱,一直存在法律争议的主题联邦地区法官发布了一项阻止2015年付款的初步裁决,但对案件的上诉尚待审理 - 与此同时,总统基本上决定是否付款总统巴拉克奥巴马说是的现在特朗普说不,因为低收入消费者是p的主要受益者特朗普刚刚停止,许多政治家和权威人士都说这是低收入消费者,他们需要为他们的保险支付更多费用这是不正确的

目前,最终支付更多费用的人往往是中上层或中上层同类消费者这是因为,通过取消这些保险金,特朗普将引发“平价医疗法案”创建的另一种形式的财政补贴的增加,并导致一些违反直觉的结果健康保险公司通过“平价医疗法案”的交易所出售,无论是医疗保健或像Covered California这样的州交易所之一,提供四个不同层次的计划:青铜,银,黄金和白金青铜是最不慷慨的基本上是一个灾难性的计划,除了每年三次例行医生访问,受益人支付每一个医疗账单,直到他们达到高免赔额白金计划看起来像一个非常慷慨的雇主计划,与低共同支付和deductibl这些计划适用于在交易所购买医疗保健的人员收入低于贫困线400%的人(一个四口之家为98,400美元)有资格获得折扣部分或全部保费的税收抵免

税收抵免变得更大为确保这些税收抵免的公式,确保这些税收抵免的公式使用了“典型”计划的保费 - 对于每个市场,法律将其定义为交易所中第二便宜的白银计划这些保险公司出售其他保险计划

计划也是 - 其中包括一套特殊的白银计划,附带较低的免赔额和共同支付这些计划仅适用于收入低于贫困线250%的人,或者适用于四口之家的61,500美元“平价医疗法案”要求保险公司提供这些计划,这些计划的成本更高,因为它们涵盖的更多CSR资金应该偿还运营商的额外费用还有一种计划保险rs offer:他们直接向消费​​者,通过他们自己的网站或通过保险经纪人销售的计划在纸面上,这些计划中的许多计划看起来像保险公司通过交易所销售的计划,其中一个重要区别是:购买它们的人无法获得折扣溢价的税收抵免他们将支付全部贴纸价格,无论多高得多毫不奇怪,大多数以这种方式购买保险的人都有太多资格获得税收抵免无论如何这就是一切应该如何运作但是现在,多亏了特朗普停止了企业社会责任,保险公司有问题根据法律规定,他们仍然必须向那些有资格获得资格的人提供低免赔额和低共付额的特殊白银计划

如果没有企业社会责任,他们将在这些计划上赔钱作为回应,保险公司正在提高保费,但未必在所有计划上与州监管机构合作,大多数保险公司已决定仅提高白银计划的价格 - 在许多情况下只有他们通过交易所出售的那些计划(目前,没有人有可靠数量到底有多少)税收抵免随着白银计划的保费增加,因此购买它们的人不需要支付更多的价格因为其他计划没有改变而且这是真正奇怪的部分:有资格获得高级税收抵免的人可以使用这些税收抵免来购买他们想要的任何计划 随着更大的税收抵免,他们中的一些人会发现一个更慷慨的黄金计划成本低于他们为一个不那么慷慨的白银计划支付的费用这个设置,一些分析师称之为“银色switcharoo”,听起来像一个很大的交易 - 或许,对于纳税人来说,因为新的联邦政府在更大的税收抵免上的支出可能会超过减少企业社会责任所带来的任何储蓄但是故事还有很多不是每个保险公司和州都以这种方式接近这个问题在保险公司的地方提高所有计划的保费,收入水平较高的消费者最终会为同等计划支付更多费用 - 其中许多人已经为他们的保险支付了极高的保费

很明显,保险公司对这种情况似乎并不特别高兴他们正在失去今年10月,11月和12月的企业社会责任支付以及为应对而增加保费为时已晚,大型航空公司可以轻松地吸收这些费用他们甚至可以起诉政府,因为即使国会从未挪用资金,法律赋予他们付款的权利但是较小的保险公司将在损失方面度过更难的时间,他们不能等待两年或更长时间才能通过法院审理案件无论如何,特朗普的决定引起了他们的注意 - 并不是一个好方法这是最明确的信号,他没有兴趣使新改革的保险市场发挥作用,并且正如前白宫顾问史蒂夫班农周末承认的那样,特朗普正在积极尝试“炸毁”市场通过“平价医疗法案”提供保险并不是一件容易的事情健康的人们并没有参加所有人所希望的数字,这使得很难平衡书籍许多州的官员不合作或彻头彻尾的敌对行为在国会共和党人的要求下,联邦政府未能再提供另一套保险公司应该得到的临界支付

保险公司一直留在该计划中,因为截至今年,他们的财务状况终于有所改善,他们可以看到法律建筑师一直设想的稳定,有利可图的市场的品质但是,未来取决于希望该计划取得成功的政府特朗普政府的感受与众不同,保险公司将在春季做出决定,决定是否留在2019年及以后的计划中