保持文件旁观 2018-10-24 06:06:01

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所属分类 :金融

艾米·戈德斯坦(Amy Goldstein)在上周五的“华盛顿邮报”(Washington Post)上探讨了AMA跨越健康改革问题的跨栏

现在,在我继续前进之前,重要的是要承认AMA并不代表所有 - 甚至大多数 - 医生

然而,毫无疑问,AMA的声音比任何其他医生团体都要大,因为它组织良好,资金充足且众所周知

我们为什么要关心国家主要的医生游说是否在推动健康改革

因为到目前为止,他们在辩论中基本上没有参与

如果他们突然热情地参与竞争,他们将极大地影响改革的最终结果

至于此时已经非常清楚,医疗保健改革确实被定为医疗保险改革,这项努力的自然“敌人”是健康保险公司 - 美国的健康保险计划是最明显的目标

毫无疑问,这种方法是出于很大的政治原因而决定的

具体而言,公众倾向于高度重视医生,而保险公司往往是蔑视的对象

因此,要让人们相信保险公司需要做出更多的责任,而不是说服人们说他们的医生需要赚更少的钱(或某些这样的东西)

现在,我碰巧认为健康改革 - 做得对 - 将需要两个不同的阶段

第一个是创建修订的支付结构,第二个是提供者 - 交付系统的改革

我坚信,在进行政治计算时,很明显,在解决医疗保健的支付者和提供者组成部分方面做出的一次又一次的努力在政治上是不可行的

为什么

因为付款人和提供者团体会联合起来反对,历史告诉我们,这种强大的根深蒂固的利益几乎无法克服

相反,我相信,决定采用分而治之的策略

这意味着在跟进第二幕之前首先瞄准一个目标

当然,如果你在这篇文章的早些时候关注,那么保险公司首先出现在砧板上也就不足为奇了

但AMA由一些非常聪明的人组成

我认为他们明白他们正坐在甲板上;接下来他们的生计将会受到抨击

如果,即改革的第一部分是成功的

随着政治战略变得越来越明显,文档似乎越来越有可能在辩论中变得更加直言不讳

他们坐在场边一段时间,满足于让保险公司首当其冲受到改革的冲击

现在,他们可能正在重新思考这一战略,并计划为保险公司罢工,如果只是为了拯救自己的皮肤

当然,他们决定的另一面是,如果他们反对改革并且无论如何都会通过,那么到目前为止,他们将花费大量资金来筹集资金

因此,国会可能会在第二幕中更加努力地降低锤子

无论AMA决定做什么,你都可以确定决定不是轻易做出的

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