逆转阿片类药物流行的痛苦真相 2017-09-04 08:13:09

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阿片类药物流行病是我们这个时代最紧迫的健康危机,美国外科医生,奥巴马总统和疾病控制与预防中心呼吁提高临床医生的认识,更多地治疗上瘾或更严格的处方指导方针

这是谈话的一个极好的必要开端,但是为了促进有意义的改变并拯救生命,我们需要解决一个核心问题 - 我们如何对待痛苦

我们的国家花费了6350亿美元用于治疗慢性疼痛,其影响的人数超过癌症,心脏病和糖尿病的总和,而我们治疗疼痛的最多产的答案是阿片类药物,这是一种低成本的麻醉药,长期疗效数据非常有限,而且是已知会导致虐待,成瘾和死亡

事实上,自1999年以来,处方阿片类药物的数量翻了两番,而美国人报告的疼痛数量没有出现总体变化

我们可以扭转阿片类药物的流行,但它将采取不同的策略

正如我们的总统所建议的那样,通过专注于对上瘾者的更多治疗,我们的国家拥有我们所有的宝贵资源,将永远地追赶

在转向处方阿片类药物之前,我们必须首先采用每种合适的介入策略来治疗疼痛,无论其前期成本如何低

我们还必须鼓励更多的医生教育,私营部门创新和健康保险合作

教育需要从初级保健医生开始,他们开出超过50%的阿片类药物,但往往缺乏正式和实际的背景来了解何时以及为何应该开这些麻醉药

通常情况下,初级保健医生会增加鸦片剂量,而不会提出多学科治疗计划,以避免对阿片类药物的需求

有超过1亿美国人患有慢性疼痛,这种方法必须改变

很多时候,医生可以并且应该在患者吞下他的第一颗药丸之前采用介入疗法

诸如射频消融手术和脊髓刺激器之类的神经调节选择已经存在了数十年,并且被证明在减少疼痛和使用鸦片同时改善功能方面是有效的

随着我们对抗阿片类药物的流行,创新将变得越来越重要

我们需要持续进步,就像7月份美国食品和药物管理局从SPR Therapeutics清除一种新的外周神经刺激装置时所看到的那样,它允许医生使用插入神经附近的线状线来刺激特定的神经纤维,最大限度地缓解疼痛

它是最少侵入性的神经调节选择,可以很容易地逆转,无药物并且持续缓解疼痛

Vertos的另一个创业公司开发了一种微创减压手术,可以通过一根稻草大小的管子去除某些类型的椎管狭窄,用20分钟的手术去除疼痛源

该公司进行了一项随机对照试验,证明其有效性,但大多数保险公司仍未涵盖该程序

为数百万慢性疼痛患者提供希望的创新疗法被健康保险公司称为“实验性”,无论支持其使用的强大数据如何

当保险公司不想支付有效但更昂贵的治疗费用时,“实验性”一词可以自由使用,就像与普通阿片类药物相比时一样

健康保险公司必须将患者放在第一位,并为美国人提供有效和合适的慢性疼痛替代疗法

我们再也不能允许这些公司使用缺乏数据的陈词滥调作为不付创新性疼痛缓解疗法的借口

毕竟,与阿片类药物的成功相比,许多介入性疼痛替代方案的积极数据要多得多

如果我们想要摆脱这场阿片类药物危机,就必须报销新的有前途的技术

如果你认为美国每年花费725亿美元用于非医疗使用阿片类止痛药的医疗费用,那么每天有78名美国人死于阿片类药物过量服用,每天有1000人在急诊室因滥用处方阿片类药物而接受治疗,这引出了一个问题

,是不是阿片类药物风险太大而且价格昂贵

如果临床医生,创新者和健康保险公司一起工作,我们可以用充满希望的未来取代虐待,成瘾,恐惧和死亡