Achilles Tendon破裂 2017-05-11 14:16:18

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跟腱是体内最厚和最强的肌腱;虽然偶尔暴露于容易受伤的应力(图1)

当跟腱上的力超过其拉伸极限时,通常会发生跟腱损伤

跟腱是一种强大的纤维索,将腓肠肌和比目鱼肌连接到跟骨结节(跟骨)(图2)

跟腱损伤的常见原因包括肌腱上的应力反复或突然增加,运动强度增加,不允许运动之间的恢复时间,由于收紧小腿肌肉和/或骨刺引起的运动范围减小摩擦肌腱(图3)

两种最常见的跟腱问题类型是跟腱炎和跟腱断裂(图4)

涉及跟腱的肌腱炎是痛苦的并且经常使人衰弱(图5)

跟腱的慢性炎症是由于压力和微泪而引起的,也是炎症和瘢痕形成的结果

跟腱炎通常导致足跟后部疼痛,并且由于肌腱增厚而偶尔会出现肿胀

这通常发生在跑步者等运动员身上

跟腱炎的治疗包括抗炎药物,物理治疗(利用主动释放技术),按摩疗法,冰敷,固定和注射

注射技术通常包括增殖疗法,血小板和针刺

这些注射技术在有或没有超声引导的情况下进行;但他们仍处于调查阶段

建议不要将类固醇直接注入肌腱

治疗跟腱炎的目的是减轻肌腱的压力

在罕见或困难的情况下,有时需要手术

跟腱断裂可以是部分或完全的(图6)

肌腱断裂可能在没有警告或肌腱炎的情况下突然发生

肌腱断裂后会发生什么

当肌腱断裂时,患者会感觉到或听到“POP”(图7)

脚踝后部会有疼痛感,脚会变得松软无力

最后,患者感觉好像他们被踢在脚踝后部,肌腱断裂

Thompson试验是用于评估跟腱完整性的临床评估试验(图8)

当患者俯卧在检查台上时,检查者将挤压受影响腿部的小腿肌肉

当没有破裂时,脚踝的轻微跖屈是对该检查的正常反应

然而,如果跟腱断裂,则不会发生踝关节屈曲或踝关节运动以响应小腿肌肉的挤压(无踝关节与小腿肌肉无关)

通过将撕裂的肌腱暴露在皮肤切口中进行手术(图9)

肌腱的末端被清洁和近似

一旦肌腱被清洁,可以用缝合线修复破裂的肌腱

再次进行Thompson测试以检查修复后跟腱的完整性

手术后使用石膏或夹板四至六周

然后开始物理治疗

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