“平价医疗法”的成就与失败以及接下来的内容 2016-11-06 02:05:17

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所属分类 :金融

“平价医疗法案”的未来应该是什么

最初出现在Quora上 - 知识共享网络,其中令人信服的问题得到具有独特见解的人的回答答案:Oscar Health的首席执行官兼联合创始人Mario Schlosser关于Quora The Affordable Care Act做了一些很棒的事情,但也需要进行彻底检查在某些重要方面它在短期内产生了重大影响,并启动了我认为长期来看美国医疗保健的基本重新设计首先,现在美国的无保险人数减少了2.13亿

在2014年之前,无论你的政治信仰是什么,如果你是一个人,你应该认为这是一件好事

这个国家破产的主要原因与医疗账单有关如果你跟随俄勒冈实验(一个有趣的自然实验)由于预算原因,俄勒冈州被迫只提供其人口医疗保险覆盖范围的随机子集,因此研究人员可以遵循事实上的A / B测试来确定健康状况你知道拥有保险不会立即意味着你将过上更健康的生活,但它对你的心理健康产生了巨大的影响,因为它消除了对你生病时可能发生的事情的担忧所以事实上我们已经成为一个文明的国家,每个人都可以最终获得医疗保险是一个大问题,ACA做到了第二,它以实际非常智能化的方式做到了这一点例如,所谓的风险调整计划根据他们所吸引的成员人口的风险,重新分配保险公司之间的保费收入(成员每月向保险公司支付的费用):保险公司成员的风险越高,其他保险公司将保险费转移给该保险公司的理论上,这很好,因为它鼓励保险公司不要吸引某些会员,但只是为了确保一旦会员加入,我们就会努力降低会员的医疗成本和长期医疗风险让我们来谈谈ab从风险调整开始的缺点:公式被打破,目前使保险公司偏向于让30多岁的会员过多但30岁的会员太少(一般都是健康的,有效的,间接支付保费,最终利用医疗保健时他们年纪大了)意味着ACA市场的整体风险池风险太大,为了弥补额外成本,必须增加保费

目前ACA法规中存在许多看似很小的“工程”和机械问题(“看起来很小“:ACA市场额外医疗损失中保险公司仅花费1%的问题是每年20-30亿美元的低温问题!通过我粗略的数学计算,使用3万亿美元的年度医疗保健费用和ACA市场占当今人口的5-10%)在任何其他正常时间,这些只需要随着时间的推移固定看看今天最赚钱的健康保险市场,医疗保险优势市场:它开始于2000年左右,然后入学率下降,市场遭到破坏直到2005年左右,然后一系列法规得到修复,现在市场非常有利可图,它有真正的竞争和入学它是当时的5倍问题是,我们必须确保这些监管变化发生并且讨论在开始之前不会停滞不前另一个快速的说法:ACA的一些重大成就是“保证问题” “和”社区评级“这意味着没有人可以被拒绝保险,并且每个人基本上支付相同的费率(除了某些州的年龄差异)但是,这也意味着”风险“(医疗条件和合作保险公司将要面对这些条件几乎是一个完整的猜测不仅如此,但在奥斯卡,我们必须设定我们的2016年价格(我们不能改变全年,我们将为提出差不多一年的成员,几乎没有上一年的数据(因为我们定价的时候几乎没有开始),当然没有未来年份的数据(因为,那是将来的)在这种情况下,几乎不可能设定合适的价格许多保险公司都尽最大努力进行价格竞争(这是一件好事!)并且尽其所能了解市场的情况,大多数都是错的 政府对此进行了预期并建立了一个名为“风险走廊”的东西,这个走廊应该可以缓解ACA唉的前三年的初期损失和收益,政治内斗已经取消了该计划,因此在任何时候都会改变游戏

损失已被锁定这不是你如何建立稳定和运作良好的保险市场ACA的未来是什么

这里是长期存在的地方ACA所做的是最终创建个人保险市场讽刺的是,政府,所有经济参与者,真的是第一次建立一个创造真正价格的网站健康保险的透明度(以Get 2017健康保险健康保险市场的形式)

它显示了这个市场的倒退,以及我们(作为一个社会)如何让医疗成本上升到他们几乎破坏我们的程度现在,至少在个人市场,人们可以用脚投票,做出自己的选择和保险公司(以及医疗保健提供商,如医院)必须真正在物有所值地竞争这是一个比以前更加艰难的市场,但这是医疗保健价值链将面临压力的唯一途径需要在整个产业链中变得更有效率和更具竞争力EpiPen首席执行官的声明就像是,“我们并不认为任何人实际上会支付我们对EpiPen投入的极高价格,因为保险公司只是应该收取费用为此而言“ - 从根本上说,这个陈述有一些荒谬的错误当然,作为一个社会,我们所有人都在为不可思议的低效率,幻想价格和缺乏竞争而付出代价

他是医疗保健价值链,通过不断上涨的保费或免赔额,因为美元必须来自某个地方我认为如果个人有更明确的选择,看到保险公司和其他人更明确地竞争他们的业务,这些事情将更不可能,而且,是的,也有更直接的金融参与通过免赔额和保费直接打到他们的钱包所以ACA把我们带到了一个世界,我们支付了近五分之一的国内生产总值用于医疗保健,并没有真正完全注意到它,我们是一个世界我们仍然将五分之一的国内生产总值用于医疗保健,但现在却非常痛苦地注意到它

希望通过增加竞争和创新,它催化的业务(以消费者为导向的健康保险)现在将把我们带到一个世界,在那里一些事情,我们和其他人正在做的将开始弯曲这条曲线并增加物有所值这个问题最初出现在Quora--知识共享网络中令人信服的问题ar有独特见解的人回答您可以在Twitter,Facebook和Google+上关注Quora