美国有一个长期禁止陷入困境的孩子的历史 2017-03-03 04:06:18

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根据法院提交的文件,上周通过Reveal和Texas Tribune调查公布的最令人不安的针对私营庇护所的指控称,难民安置办公室“未经合法授权,经常管理儿童精神药物”,指控主要集中在Manvel上

总部位于德克萨斯州的Shiloh住宅治疗中心,一个联邦资助的多用途设施,收容被拘留的移民儿童和接受特殊教育服务的美国儿童移民儿童通常最终进入ORR设施,其原因有两个:政府无法找到赞助商对于他们,或他们已被确定为有心理健康或行为问题在任何给定的时间,由于这些原因,通常有200多名儿童在联邦监管当下,当然,这个数字要高得多在Shiloh,集体诉讼指控,工作人员压制移民儿童并注射他们没有父母或他们同意的强效精神药物,往往甚至没有他们的知识他们还威胁说,除非他们尽自己的一份力量,否则孩子们不会再看到他们的父母“JavierRuíz-Nazario博士,他是一名精神科医生Shiloh在法庭文件中被多次列为处方医师,近十年来一直没有董事会认证就是为儿童或青少年提供治疗

根据ProPublica的Doclars for Docs数据库,在Shiloh指控他之前的三年内Ruíz-Nazario接受了药品公司的2,576美元,其中包括制造他据称在Shiloh处方药品的公司

在诉讼中,Shiloh的一个孩子说他不知道他的诊断或他所服用的药物“没有人告诉我, “他说,孩子说工作人员在用药之前会故意挑起患者”他们让我们采取暴力行为,这样我们就不好了[原文如此] en shot,“他声称”工作人员会侮辱我们并称我们为“妓女的儿子”之类的名字他们经常用英语做,但我理解一些英语,所以我会知道他们在说什么并且真的很生气“关于Shiloh,关于在私人经营的住所中过度医疗的移民孩子,令人恐惧他们也存在于传统中

在美国监护下虐待情绪受困儿童的做法早在18世纪就可以追溯到过度使用这种做法是一种相对较新的方式

从20世纪50年代开始,抗精神病药已经存在,但“直到20世纪90年代中期,它们几乎都被保留给患有精神病的人,”斯蒂芬·克里斯说,他是2016年健康事务研究中关于寄养儿童抗精神病药处方的共同作者护理在20世纪90年代,制药公司推出了第二代抗精神病药物,最初表现出减少副作用的可能性到了2000年代,药物公司ny代表开始推动医生为儿童开出标签外的抗精神病药物,这种销售策略与阿片类药物在同一时期的安全性和非顽固性的积极营销不同,Crystal并不认为那些平行的营销策略是巧合“风险很好 - 已知,“他说”我们正在更多地对行为进行病态化并转向寻求解决方案的药物存在一种联系“罗格斯大学公共卫生学院助理教授,卫生事务研究的共同作者托马斯·麦基说得很低大多数针对社会心理和创伤特定服务的医疗补助计划的报销率也促成了这种增长当提供者面临一线精神卫生服务的有限时,他们很容易转向使用抗精神病药物治疗他们的公共保险患者尽管有风险,抗精神病药物美国卫生事务研究人员发现,2002年至2007年期间美国寄养儿童的处方出现了大幅增加寄养儿童的抗精神病药物处方远远超过私人保险儿童的处方,2010年,89%的医疗补助保险儿童接受了抗精神病药物治疗,相比之下,只有不到1%的私人保险儿童 虽然寄养儿童的创伤和行为问题确实比普通人群高,但罗格斯大学和哥伦比亚大学的研究人员发现,在控制社会人口统计学和诊断严重程度后,寄养儿童和青少年接受抗精神病药治疗的可能性是其两倍

这表明仅仅在寄养可能会增加使用的可能性,“Mackie说,Crystal强调医生不应该自动为寄养儿童开抗精神病药物”这些药物不应该是一线治疗,“他说”他们应该最后一线治疗“根据哥伦比亚大学精神病学教授杰弗里利伯曼博士的说法,精神药物只是”控制儿童激动,破坏性和攻击性行为“长期模式的最新发展

在18世纪和19世纪身体束缚如束缚被认为是制服情绪的可接受方法包括儿童在内的同样痛苦的个体虽然这种粗暴的治疗方法已不再受到社会的欢迎,但药理学方面的进步使得医生和精神科医生能够同样控制不规则儿童患者的药物“描述它的直接方式是它们被用作药物性的紧身衣,”利伯曼说

不加区分地开处方的精神药物“简单地抑制难以控制的任性行为”美国食品和药物管理局批准精神药物如Seroquel和Risperdal用于治疗孤独症患者中的抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍和烦躁等严重精神疾病对于患有严重精神疾病的人来说,精神药物可能是必要的,甚至是挽救生命的治疗方法然而,这些药物并未被批准用于注意力缺陷多动障碍或破坏性行为障碍等疾病,其症状可能包括爆发和蔑视权威

标签外使用并非违法,如果不考虑该行为的原因,抗精神病药物可能带来明显的副作用,包括体重快速增加,风险增加,使用药物来治疗症状,如愤怒或蔑视,并不是一种良药

糖尿病,极度昏昏欲睡和震颤在Shiloh,一名被拘留的男孩说,在被处方精神药物鸡尾酒后60天内他增加了45磅,Leecia Welch表示,其中一名律师代表集体诉讼中的移民孩子“这些药物会对儿童成长中的大脑和身体造成严重的不良影响,”韦尔奇说“长期服用精神药物而没有程序保障,例如获得父母或司法授权,不必要地使他们处于危险之中”,目前尚不清楚为何据称在Shiloh强行给孩子喂药但最多在美国监护下过度训练的孩子是误入歧途的反应对美国长期负担过重的精神卫生系统的影响最糟糕的是,它是通过镇静来控制孩子在羁押中而不是帮助他们的努力“通常情况下,成年人更容易给予受创伤的儿童服用药物或注射来解决行为而不是提供这些行为他们需要创伤性的心理健康治疗,“韦尔奇说,一旦国家监护的孩子被开了抗精神病药,就没有太大的动力将他们从他们身上带走了

正如马萨诸塞州儿童和家庭部的一名儿童在家中解释的那样,国家儿童律师事务所委托的一份报告:他们告诉我,如果它让我困了,那么他们会把我从[抗精神病药物]带走我因为我是学校的人我喜欢上学我喜欢学习和简单的事实让我在学校里睡着了我只觉得你只是把我的生活带走了,因为我喜欢上学,你只是在学习他有一件事我爱我的生活而且我会告诉医生药物让我在课堂上睡着了,我的老师会告诉他们她在课堂上睡着了很多,他们仍然不会把我从药物中取出而不是转向毒品作为第一手段,治疗经历过创伤性事件的孩子的更好方法是将孩子从压力刺激中解救出来,让他们放心,并努力建立一种信任感和安全感 美国儿童和青少年精神病学会为监督向国家监护的儿童开出精神药物提供了国家指导方针,指出与完整家庭的精神疾病儿童不同,国家监护的儿童“没有一致的利益方提供知情同意书”

他们的待遇“在没有父母监督的情况下,AACAP指出,国家有义务介入并保护被拘留的儿童,同时注意不要减少合法需要的弱势儿童获得药物的机会(弱势群体中的儿童不是接受任何心理健康治疗,包括药物治疗的选择,是一个单独的和相关的问题)但对于许多设施,人员不足使得几乎不可能为经历过压力或创伤经历的个别儿童提供更多的情感支持

供应商可能会提供少量资源和不断增加的患者负担以最小阻力的方式转向药物作为权宜之计措施不仅不适用于未被诊断患有精神疾病的儿童开处精神药物,但这些药物实际上并未治疗其潜在的创伤可能是因为孩子 - 和成年人 - 正常情绪反应与他们的创伤记忆有关,这些反应并不一定需要用药“药物治疗可能能够使他们平静,但他们仍然受到影响根据经验,“利伯曼说,虽然假设每个在没有父母的情况下在边境被捕的儿童都会受到创伤或受损,这是不好的做法”,如果他们在父母缺席的情况下经历了非常可怕和辱骂,特别是长期的条件,它可以以一种改变生活和持久的方式受到创伤,“利伯曼说,而不是提供心理上的重新并保证Lieberman描述,未决的诉讼声称Shiloh工作人员寻求快速修复药物以控制孩子“根本问题是ORR监管的许多儿童没有接受基于社区的创伤护理或心理健康服务设置,“韦尔奇说”这表明缺乏适当降低挑战行为的适当方式的培训“在寄养的情况下,诉讼和立法行动已被证明是打击虐待儿童的有效工具处方儿童福利倡导者,美国儿童局和政府问责办公室等联邦机构,以及华盛顿,德克萨斯和加利福尼亚州等个别国家加强了对儿童福利倡导者的关注,促使儿童达到更高的限制“净效应所有这些行动导致许多州转向更谨慎和谨慎的抗精神病药物处方,“Crystal sai d 2016年,在圣何塞水星报调查后,加利福尼亚通过了法律,限制向寄养家庭中的孩子开出的精神药物以及监督高处方医生,该调查发现,加利福尼亚寄养制度中近四分之一的青少年是接受精神药物 - 比全国平均水平高35倍“通过我的立法保护寄养儿童的相同标准应适用于生活在ORR设施中的有害条件下的儿童​​,”参议员Jim Beall(D)撰写加利福尼亚州的一项法案告诉HuffPost“长期拘留儿童,拒绝与家人一起安置,并在儿童不安全的设施中使用精神药物进行行为控制是错误的”Crystal强调,ORR设施中的儿童比寄养儿童的保护更少,因为他们不是美国公民“听起来联邦政府已经创建了这个中心网络没有你在儿童福利系统中的监督,“他说,并指出,像Shiloh诉讼这样的宣传和诉讼仍然是重要的道路前进”有时在美国,你唯一一次改善系统就是当你去法院时“